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胆囊炎的急性发作治疗

1.背景

1.1胆囊炎急性发作的临床认知

在临床工作里，我接触过太多因胆囊炎急性发作来就诊的患者，印象最深的是几年前一个凌晨两点来的中年女性，她抱着自己的右侧上腹部，整个人蜷成一团，连说话的声音都带着颤抖，家属说她是前一天晚上吃了一大碗油炸丸子后开始疼的，以为是胃痛，熬到深夜实在扛不住才来医院。经过检查，确诊是急性结石性胆囊炎，这是我每年都会遇见上百次的场景——胆囊炎急性发作，说白了就是胆囊这个“胆汁小仓库”出了问题，多半是胆囊里的结石卡住了胆囊管，胆汁排不出去淤积在胆囊里，胆囊黏膜被胆汁腐蚀，再加上细菌趁虚而入，就引发了剧烈的炎症。

很多人对胆囊炎的认识停留在“疼一阵子就好”的层面，可实际上，急性发作的胆囊炎如果处理不及时，会在短短几天内进展成胆囊化脓、坏疽甚至穿孔，严重的还会引发感染性休克，危及生命。所以说，胆囊炎急性发作绝不是“忍一忍就过去了”的小毛病，它是身体发出的一个紧急警报，需要我们认真对待。

1.2急性发作的现实危害

从临床数据来看，近几年胆囊炎急性发作的发病率在逐年上升，尤其是年轻人占比越来越高，这和当代人的生活习惯脱不了关系：熬夜、外卖重油重盐、不吃早餐、长期久坐不动，这些都会增加胆囊结石的形成概率，而结石一旦卡住胆囊管，急性发作就随之而来。

我曾遇到过一位20出头的年轻男性，因为长期吃外卖、不吃早餐，胆囊里长了好几颗结石，某天聚餐时吃