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2026天津市住院医师规范化培训结业理论考核（检验医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共100题）

1、一位65岁男性糖尿病患者，正在使用胰岛素治疗。近日出现夜间凌晨2点左右心慌、出汗、手抖症状，次日空腹血糖反而升高至10.5mmol/L。最可能的原因是

A.Somogyi效应

B.Dawn现象

C.胰岛素抵抗加重

D.晚餐碳水化合物摄入过多

2、女性患者，50岁，因乏力、食欲减退、皮肤色素沉着半年就诊。查体：血压90/60mmHg，口腔颊黏膜可见色素沉着斑，血钠128mmol/L，血钾5.6mmol/L。下列哪项检查结果最有助于确诊

A.血浆ACTH降低

B.血浆皮质醇昼夜间节律存在

C.血皮质醇降低伴ACTH明显升高

D.地塞米松抑制试验能被抑制

3、男性患者，35岁，体检发现血钙2.9mmol/L，血磷0.7mmol/L。甲状旁腺激素水平升高。最可能的诊断是

A.维生素D缺乏症

B.原发性甲状旁腺功能亢进症

C.恶性肿瘤骨转移

D.肾性骨营养不良

4、一位45岁女性患者，近半年体重增加明显，满月脸、水牛背，皮肤紫纹。血压150/95mmol/L。化验显示皮质醇节律消失，大剂量地塞米松抑制试验可被抑制。最可能的病因是

A.肾上腺皮质腺瘤

B.垂体ACTH分泌亢进

C.异位ACTH综合征

D.医源性库欣综合征

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