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2026年压疮高危患者预防护理规范

接诊压疮高危人群时，急诊入院患者需在15分钟内完成首次压疮风险评估，普通住院患者需在2小时内完成首次评估，转科、手术、病情变化如出现低蛋白血症、水肿、活动能力下降时需随时复评，病情稳定的高危患者每周至少评估2次，ICU、老年科、神经科的极高危患者需每日评估。评估工具优先选择Braden评分量表，儿童采用Braden-Q量表，对存在肥胖、皮肤皱褶深、感觉障碍的患者，辅助采用AI皮肤成像技术检测皮下深部组织损伤，评估内容除量表条目外，需额外记录皮肤温度、软组织硬度、局部颜色改变、医疗器械接触情况、营养状态及失禁情况。根据评估结果分层：Braden评分15-18分为低危，12-14分为中危，10-11分为高危，≤9分为极高危，存在Ⅰ期压疮或已有深部组织损伤前兆的直接归为极高危管理。日常皮肤护理需保持皮肤清洁干燥，清洗皮肤时水温控制在37℃-40℃，选择pH值5.5-7.0的弱酸性温和清洁产品，禁止使用碱性肥皂搓擦，失禁患者每次排便后立即用温水棉柔巾轻沾清洁，禁止反复摩擦肛周及会阴部皮肤，清洁后涂抹含氧化锌的皮肤保护剂形成隔离膜，禁止使用块状爽身粉，避免爽身粉结块后摩擦损伤皮肤。骨隆突处如骶尾部、坐骨结节、足跟、髋部、枕部禁止局部按摩，发红且30分钟不消退的Ⅰ期皮肤改变，需立即粘贴透气性泡沫敷料或超薄水胶体敷料保护，禁止热敷、烤灯照射。针对医疗器械相关性