慢性丝虫病PPT课件.pptVIP

二、鞘膜积液（一)定义鞘膜液体的蓄积形成囊肿者称鞘膜积液(hyolrocele)。是班氏丝虫病最常见的慢性体征。临床表现:主诉坠胀沉重，外观阴囊肿大，不对称，皮肤紧张，表面光滑，皮肤皱褶消失，阴茎陷入阴囊内，肿物卵圆形，囊样，无压痛。鞘膜积液多数为黄色透明的淋巴液，少数呈乳糜、血性或棕色。典型鞘膜积液图鞘膜积液（二)病因和临床分类鞘膜积液病因多见班氏丝虫病，可分两种类:1.淋巴液性积液:阻塞部位在精索及睾丸淋巴管。2.乳糜性积液:阻塞部位在主动脉前淋巴结或肠干淋巴管。（三)诊断与鉴别诊断1诊断（1)病史询问：①丝虫病史：过去和现在在流行区居住史，居住时间及季节，当地有关丝虫病流行情况，有无鞘膜积液、②一般病史：过去及现在史（包括疾病、外伤、手术)（2)体征检查生殖系统的检查，透光试验阳性。晚期呈阴性；B超或穿刺抽液化验检查可明确诊断。2鉴别诊断（1)鞘膜积液应根据不同的病史，临床表现予以诊断。睾丸鞘膜积液一般呈球形或卵园形，表面光滑，无压痛，有弹性或囊样感，触不到睾丸和附睾丸，透光阳性，若脓性、血性或乳糜性，