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(2026版)格林巴利综合征

格林巴利综合征（Guillain-Barrésyndrome，GBS）是一种常见的急性周围神经病，自1916年被首次报道以来，随着医学研究的不断深入，人们对其认识也在持续更新。2026版的格林巴利综合征相关研究和临床实践在诊断、治疗、发病机制等方面都有了新的进展。

一、定义与分类

格林巴利综合征是一组急性或亚急性起病的，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。其确切病因尚未完全明确，但大量研究表明，它与感染、自身免疫等因素密切相关。

根据临床表现、神经电生理特征和病理改变，格林巴利综合征主要分为以下几种类型：

1.急性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病（AIDP）：这是最常见的类型，主要病理改变为周围神经的节段性脱髓鞘。患者通常在发病前1-3周有呼吸道或胃肠道感染史，之后逐渐出现对称性肢体无力，从下肢开始向上发展，可伴有感觉异常，如麻木、刺痛等。腱反射减弱或消失，脑脊液检查可见蛋白-细胞分离现象，即蛋白含量升高而细胞数正常或轻度升高。

2.急性运动轴索性神经病（AMAN）：此型以运动神经轴索损害为主，病情进展迅速，可在数天内达到高峰。患者主要表现为严重的肢体无力，肌肉萎缩明显，但感觉障碍相对较轻。神经电生理检查显示运动神经传导速度正常或轻度减慢，但波幅明显降低。

3.急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）