糖尿病的筛查与定期随访.pptxVIP

糖尿病的筛查与定期随访基于《中国糖尿病防治指南（2024版）》与《国家基层糖尿病防治管理指南（2025）》汇报场景医学培训

十类高危人群需主动筛查符合以下任一条件，即应纳入2型糖尿病定期筛查范围十类高危人群代谢与体态相关3项年龄≥40岁达到年龄阈值即纳入超重或肥胖超重（BMI≥24）或肥胖（BMI≥28），或中心性肥胖（男腰围≥90cm，女腰围≥85cm）糖尿病前期病史IFG或IGT病史与家族相关3项一级亲属2型糖尿病家族史直系亲属患病史ASCVD病史动脉粥样硬化性心血管疾病多囊卵巢综合征或妊娠期糖尿病病史合并症与用药相关4项高血压或正在接受降压治疗血压≥140/90mmHg血脂异常或正在调脂治疗HDL-C≤0.91mmol/L、TG≥2.22mmol/L长期使用糖皮质激素、抗精神病药物、抗抑郁药物长期静坐生活方式

筛查频率依风险分层设定筛查频率的核心逻辑是风险分层，风险越高，筛查越密人群类型筛查频率推荐项目血糖异常者立即补充OGTT明确诊断糖尿病前期每半年1次空腹血糖或HbA1c高危人群每年至少1次空腹血糖或HbA1c无高危因素≥65岁每2年1次空腹血糖有糖尿病家族史者建议从25岁开始筛查，较普通人群提前10年以上。

糖尿病前期是可逆的窗口期三大指标阈值糖尿病前期是血糖偏高但未达诊断标准、可逆转可干预的关键阶段空腹血糖受损（IFG）空腹血糖血糖范围6.0～6.9