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2026年9月住院医师规范化培训《内科》模拟习题附答案

一、选择题（单句型最佳选择题，每题只有1个正确答案）

1.根据2024版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》，射血分数改善型心力衰竭（HFimpEF）的诊断标准不包括以下哪项？

A.既往基线左心室射血分数（LVEF）≤40%

B.随访LVEF较基线升高≥10%

C.第二次测量LVEF≥50%

D.存在心力衰竭的症状和/或体征既往史

E.非房颤状态下N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）125pg/ml

答案：E

解析：HFimpEF是2022ESC心衰指南首次明确、2024中国心衰指南正式纳入的心衰分型，诊断核心标准为：①既往明确诊断HFrEF（基线LVEF≤40%）；②随访复查LVEF较基线绝对值升高≥10%；③第二次测量LVEF≥50%；④存在心衰症状/体征既往史。NT-proBNP125pg/ml（非房颤）为心衰排除阈值，并非HFimpEF的诊断必备要件，该指标仅用于评估心衰预后、随访病情控制情况。

2.2025版GOLD《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》中，慢阻肺患者初始治疗方案推荐错误的是？

A.A组患者初始给予短效支气管舒张剂按需使用

B.B组患者初始给予长效β2受体激动剂（LABA）联合长效抗胆碱能药物（LAMA）

C.E组患者（过去1年≥2次中度急性加重或≥1次重度急性加重）初始给予LABA+LAMA