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CSCO肿瘤营养治疗指南专业指南，守护患者健康

目录第一章第二章第三章营养评估重要性营养筛查工具营养状况指标

目录第四章第五章第六章营养干预策略特殊人群营养管理指南更新与循证

营养评估重要性1.

肿瘤患者营养不良风险中国抗癌协会数据显示，约79.4%的恶性肿瘤患者存在营养不良，其中58%为中重度，20%的患者直接死于营养不良引发的恶液质和器官衰竭，凸显早期筛查的紧迫性。高发生率与严重后果消化道肿瘤患者营养不良率最高（超80%），化疗期间中重度营养不良发生率可达54.5%，老年患者风险叠加（40%-65%），需针对性评估。癌种与治疗差异ESPEN指南指出，全球肿瘤患者营养不良率为16%-71.6%，需纳入标准化诊疗流程以改善预后。全球性问题

治疗耐受性营养不良患者化疗剂量调整率升高（如FN风险增加），术后感染、伤口愈合延迟风险显著上升。代谢干预必要性肿瘤细胞通过瓦博格效应掠夺营养，系统性炎症加速肌肉分解，需通过营养评估制定代谢调节方案。个体化治疗依据NRS评分≥3分或GLIM标准确诊营养不良者，需优先启动肠内/肠外营养支持（如蛋白质摄入1.5-2.0g/(kg·d)）。营养状况对治疗效果影响

营养干预可减少恶液质相关肌肉流失（FFMI男性≥17kg/m2，女性≥15kg/m2为目标），维持基础活动能力（ECOG评分≤2分）。纠正电解质紊乱（30-40ml/(kg·d)水摄入）及能量缺