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2026年慢性病管理方案

2026年全国慢性病综合管理实施方案基于2025年末全国慢性病监测核心数据制定，当前我国常住居民中高血压患者存量达2.87亿、糖尿病患者存量达1.41亿、慢阻肺患者存量达9990万，心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病三类慢病合计占全人群死因构成的88.1%，每年因慢病导致的居民健康寿命损失占总健康寿命损失的72.3%，为系统性降低慢病发病率、提升患者生存质量、减轻社会医疗负担，明确全链条可落地的管理要求如下：

一、五级分层慢病防控责任矩阵体系

建立省、市、县、乡、村五级权责清晰的慢病管理责任体系，消除层级盲区、责任盲区。省级层面统筹全域慢病防控资源，2026年末完成100%省级慢病监测点位覆盖，建成省级统一的慢病大数据质控平台，年度开展全人群慢病核心危险因素监测，监测覆盖率不低于95%，精准掌握辖区慢病发病、控制、死亡全维度数据，每年统筹不低于12亿元的省级慢病防控专项经费，专款用于基层设备升级、人员培训、筛查补贴等刚性支出，省级卫生健康行政部门每半年开展一次全域慢病管理工作调度，协调跨部门资源解决共性问题。市级层面落实“两筛三管”落地主体责任，牵头推进心脑血管疾病免费筛查、重点癌症早诊早治筛查两项公共卫生服务，统筹高血压、糖尿病、慢阻肺三类核心慢病的规范化管理落地，按照辖区常住人口每年人均不低于8元的标准配套慢病防控专项经费，2026年末全市所有二