儿科心肺查体的特点.pptVIP

儿科心肺查体的特点肺部查体小儿呼吸特点1.肺活量相对小,50~70ml/kg。2.呼吸储备量小,最大代偿量不超过正常的2.5倍,成人可达10倍。3.潮气量小,6~10ml/kg,但需氧量大,故呼吸浅快。4.气道管径细小,阻力大。5.胸廓活动范围小,呼吸肌发育不全。6.神经调节不完善。因此易导致呼吸困难呼吸困难(dyspnea)是呼吸功能不全的一个重要症状。主观感觉:空气不足客观表现:呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，并有呼吸频率、深度与节律的异常。呼吸系统疾病引起的呼吸困难1.吸气性呼吸困难：由喉、气管、大支气管的炎症、水肿或异物等引起狭窄或梗阻所致。特点是吸气显著困难，高度狭窄时呈三凹征”。2.呼气性呼吸困难：由肺组织弹性减弱或小支气管痉挛狭窄所致。特点是呼气费力、缓慢而延长，常伴哮鸣音如哮喘。3.混合型呼吸困难：由广泛肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能而产生。特点是吸气、呼气均费力，呼吸频率增加，如重症肺炎。望诊(inspection):是小儿呼吸系统疾病最重要的检查，包括呼吸频率、节律、呼吸是否费力、发绀、胸廓是否对称、吸气时胸廓凹陷等，结合面部神态和面色，常能对病情轻重做出初步判断。1.呼吸频率（RR)：生理情况下，年龄越小，频率越快，新生儿40~44次/分，婴幼儿20~30次/分。WHO