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中医闻诊知识点

中医闻诊，又称“听诊”与“嗅诊”，是中医四诊的重要组成部分。其核心在于通过听觉和嗅觉感知患者发出的声音和气味，以判断病情、辨别病位、探查病性。闻诊主要分为听声音和嗅气味两部分，二者相辅相成，共同为中医诊断提供重要依据。

一、听声音

听声音是闻诊的主要内容之一，通过辨别患者言语、呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气、肠鸣等声音的变化，可以推断脏腑功能失调及病邪性质。

1.言语音调异常

（1）声音高亢洪亮：多属热证、实证。如外感风热、痰热壅肺等。

（2）声音低微无力：多属寒证、虚证。如气虚、阳虚等。

（3）声音嘶哑：多属肺热伤阴、肝火犯肺、气血亏虚等。

（4）声音粗重：多属痰浊壅盛、寒湿内阻等。

（5）声音断续：多属气虚、津亏等。

2.呼吸声音异常

（1）呼吸气粗：多属热证、实证。如肺热、痰热等。

（2）呼吸微弱：多属虚证、寒证。如肺虚、阳虚等。

（3）喘息：多属肺气虚弱、肺肾两虚、痰浊壅肺等。

（4）鼻煽：多属肺热、肺寒、肺气虚弱等。

3.咳嗽声音异常

（1）咳嗽声高：多属风热、痰热等。

（2）咳嗽声低：多属气虚、阳虚等。

（3）干咳无痰：多属燥邪伤肺、肺阴亏虚等。

（4）咳声重浊：多属痰浊壅肺、寒湿内阻等。

（5）咳声如犬吠：多属白喉、肺热炽盛等。

4.呃逆、嗳气声音异常

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