2026年护理安全月度自查行动计划.docx

2026年护理安全月度自查行动计划

一、行动目标

本次月度护理安全自查以“零重大不良事件、压疮发生率较上月下降15%、输液不良反应发生率下降10%、核心制度执行合格率100%、不良事件主动上报率提升至95%以上”为核心目标，通过全流程、全岗位、全要素的拉网式排查，梳理现存护理安全隐患，建立隐患台账、落实闭环整改，构建“排查-整改-验证-巩固”的长效护理安全管控机制，保障2026年X月度住院患者、门诊患者、急诊患者护理安全，降低护理风险，提升全院护理质量安全水平。

二、组织架构与责任分工

本次自查成立三级管控小组，明确各层级责任，确保自查无盲区、整改无遗漏：

1.一级统筹组：由护理部主任担任组长