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2026年牙体牙髓急症处置指南

以下是一篇有关2026年牙体牙髓急症处置指南详细内容，因信息有限指南中的一些数据标准等是在现有广泛医学认知上进行合理设想与优化，仅供参考。

一、引言

牙体牙髓急症是口腔临床常见的问题，及时、恰当的处置对于缓解患者疼痛、保存患牙和维护口腔健康至关重要。本指南旨在为临床医生提供基于循证医学的牙体牙髓急症处置建议，以提高治疗质量和患者满意度。

二、牙髓炎急症

可复性牙髓炎

1.诊断标准

患者通常对冷热刺激有一过性敏感，刺激去除后疼痛立即消失，无自发痛。临床检查可见龋病或牙齿硬组织损伤，但未穿髓。牙髓活力测试反应正常或稍敏感。

2.处置原则

首先应去除刺激因素，如龋洞内的腐质。对于龋损较浅者，可直接进行垫底充填；对于龋损较深近髓者，可采用间接盖髓术，使用氢氧化钙等盖髓剂覆盖近髓处，再进行垫底充填。术后告知患者避免过冷过热刺激，定期复查。

不可复性牙髓炎

1.急性牙髓炎

（1）诊断标准：主要症状为剧烈的自发痛、夜间痛、冷热刺激痛加剧，疼痛不能定位。临床检查可见深龋、牙体缺损或隐裂，探诊可引起剧烈疼痛，牙髓活力测试敏感或无反应。

（2）处置原则：应急处理以开髓引流为主，迅速缓解髓腔内压力，减轻疼痛。在局部麻醉下，用牙钻磨开髓腔，使炎症渗出物得以引流。可在髓腔内放置丁香油棉球安抚止痛。对于有条件的患者，可在首次就诊时行根管治疗，即开髓后拔髓，清理根管，封入消毒药物