妊娠期胎儿生长受限的长期管理.pptxVIP

全周期管理妊娠期胎儿生长受限的长期管理从宫内监测到产后随访的全周期管理2026年

FGR定义与诊断标准受母体、胎儿、胎盘脐带等病理因素影响，胎儿生长未达到其应有的遗传潜能异核心定义与病理本质核心定义受母体、胎儿、胎盘脐带等病理因素影响，胎儿生长未达到其应有的遗传潜能。病理本质FGR是病理性生长异常，与胎盘功能不全、血流灌注不足密切相关，需临床干预且预后相对较差。阈诊断阈值EFW/腹围低于第10百分位重严重FGREFW或腹围低于第3百分位或伴有脐动脉血流异常（舒张末期血流缺失或倒置）

SGA与FGR如何鉴别并非所有小胎儿都是病理性生长受限，鉴别是精准管理的起点。SGA是统计学描述，FGR是病理性概念——两者判断标准与临床预后截然不同。按发生时间分类早发型（＜32周）常伴脐血流异常、与子痫前期相关晚发型（≥32周）血流变化不明显、易被忽视按体型分类均称型多源于染色体异常不均称型多源于胎盘功能不足

FGR病因呈现三大来源我国FGR发生率约6.39%，死亡率是正常发育儿的6～10倍母母体因素妊娠并发症子痫前期、多胎妊娠、胎盘早剥，导致子宫胎盘灌注不足灌注不足母体灌注不良约占FGR病因的25%～30%不良习惯吸烟、酗酒、滥用药物、接触有毒物质胎胎儿因素染色体异常约占FGR病因的15%～20%，常见21、18、13三体及Turner综合征宫内感染风疹病毒、