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2026年呼吸道传染病护理方案

本方案为规范2026年度国内流行的呼吸道传染病（含新型冠状病毒XBB.1.5.70、XBB.1.9.2变异株、甲型H1N1pdm09流感变异株、呼吸道合胞病毒（RSV）B型、人腺病毒等常见及新发呼吸道病原体）临床护理工作，统一护理标准，降低重症转化率、病死率，改善患者远期预后，基于《国家传染病护理规范（2025版）》，结合2025-2026流行季临床循证证据与流行特征制定，适用于各级各类医疗机构、基层医疗卫生机构开展呼吸道传染病患者护理服务。

一、护理评估与风险分层管理

首诊护理要求15分钟内完成全维度评估，评估内容包括生命体征（体温、呼吸频率、脉搏、血压、静息指脉氧饱和度（SpO?））、临床症状、基础疾病史、免疫状态、影像学累及范围，根据评估结果进行风险分层，为分层护理提供依据：

1.低危组：年龄65岁，无严重基础疾病，静息SpO?≥95%，呼吸频率（RR）20次/分，仅存在咽痛、咳嗽、低热（38.5℃）等上呼吸道症状，无下呼吸道受累表现。根据中国疾控中心2025-2026流行季前半程监测数据，低危组患者占所有确诊呼吸道传染病患者的72.3%，重症转化率不足0.5%，以居家护理为主。

2.中危组：年龄65-79岁，无严重基础疾病；或年龄65岁合并控制稳定的慢性基础疾病（高血压、糖尿病、慢性支气管炎等）；静息SpO?94%-94.9%，RR20-24