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尺骨鹰嘴骨折中国人民解放军第三0六医院骨科创伤组徐启明尺骨鹰嘴骨折第1页

流行病学双模式分布：1、年轻病人高能量损伤；2.年老病人低能量损伤；尺骨鹰嘴骨折第2页

解剖1、冠状突组成尺骨近端和肱骨滑车形成关节半月形关节窝；这种关节结构只允许肘关节屈伸活动，从而维持了肘关节固有稳定性；2、关节软骨面在被称作“空白区”横行脊中止；3、肱三头肌肌腱在止于尺骨鹰嘴之前，从后方包绕肘关节关节囊，有移位尺骨鹰嘴骨折表示肱三头肌伸肌功效丧失，造成肘关节不能伸直；4、尺骨鹰嘴骨化中心形成于10岁左右，闭合于16岁左右。成年人可连续存在骨骺骺板线，可能和家族性遗传相关。5.尺骨鹰嘴位于皮下，这一解剖特征造成了尺骨鹰嘴轻易遭受外力损伤。尺骨鹰嘴骨折第3页

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受伤机制两种受伤机制，造成可预测骨折类型：直接暴力：摔倒时肘关节着地或直接暴力损伤造成尺骨鹰嘴粉碎性骨折;间接暴力：摔倒时上肢呈外展位，手掌着地，肱三头肌突然产生猛烈收缩，造成尺骨鹰嘴横行或斜行骨折;上述两种受伤机制可并发，产生骨折移位，粉碎性骨折，当暴力猛烈时，可合并尺桡骨远端骨折。尺骨鹰嘴骨折第7页

临床评定1、病人往往用对侧手托住患侧上肢，肘关节处于相对屈曲状态。肘关节背侧皮肤擦伤提醒受伤机制；2、体格检验可触及骨折部位断裂感，肘关节不能主动抗重力伸直运动提醒肱三