2025年医疗卫生行业护理部护师护理不良事件报告手册.docxVIP

2025年医疗卫生行业护理部护师护理不良事件报告手册

第1章总则

1.1目的

护理不良事件（NursingAdverseEvents,NAEs）是医疗过程中难以完全避免的风险点，但通过系统化的报告与管理，其发生率可降低30%-50%。本手册旨在建立一套标准化、操作化的报告流程，确保每一例潜在或已发生的护理不良事件都能被及时记录、分析并转化为改进措施。这不仅关乎患者安全，更是医疗机构质量管理体系运行的关键环节。当患者因输液外渗导致组织坏死，或因用药错误出现不良反应时，一套高效的报告机制能帮助团队在2小时内启动根本原因分析（RootCauseAnalysis,RCA），从而避免同类事件重演。

1.2适用范围

本手册覆盖各级医院、社区卫生服务中心、养老机构及独立护理站中所有参与临床护理服务的岗位，包括但不限于：

-一线护士：负责直接记录事件，需掌握即时报告流程；

-护理组长/专科护士：需在4小时内复核报告，标注风险等级（如高危事件需在1小时内上报）；

-护理部专员：每月汇总分析高发事件类型（如压疮、跌倒），形成趋势报告；

-医师及多学科团队：需在护理报告基础上参与跨部门RCA。

特别强调，远程会诊、居家护理等延伸服务场景同样适用，但需在报告中注明服务模式差异。

1.3报告原则

护理不良事件的报告必须遵循“及时性、