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危重患者护理常规试题考题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.危重患者在病情观察中，以下哪项指标最能反映其循环血量充足程度？（）

A.中心静脉压持续低于5cmH?O

B.尿量每小时小于30ml且尿比重持续升高

C.心率每分钟超过120次且血压仍维持在90/60mmHg

D.呼吸频率每分钟小于10次且指脉氧饱和度稳定在95%以上

解析：本题考查危重患者循环血量评估的核心指标。正确答案为C。中心静脉压反映右心房压力，持续低于5cmH?O提示血容量不足，但需结合其他指标综合判断；尿量减少和尿比重升高是肾功能损害的表现，非血容量评估直接指标；心率增快和血压维持在90/60mmHg提示机体代偿性维持循环，仍处于临界状态；心率过缓可能伴随休克早期代偿，但血压稳定说明循环未完全衰竭。临床实践表明，心率增快伴随血压稳定是危重患者循环血量尚可的重要参考指标，此时需优先补充血容量。

2.危重患者使用呼吸机时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是？（）

A.减少肺泡塌陷，改善氧合

B.降低呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率

C.减少呼吸功消耗，降低氧耗

D.防止气道压力过高导致气压伤

解析：本题考查呼吸机参数PEEP的作用机制。正确答案为A。PEEP通过维持呼气末肺泡开放