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《焦虑障碍基层诊疗指南（2025版）》

概述与流行病学特征

焦虑障碍是一组以过度、持续的恐惧、焦虑及相关行为紊乱为特征的精神障碍。在基层医疗场景中，焦虑障碍不仅是发病率最高的精神卫生问题之一，也是导致患者社会功能受损、生活质量下降以及基层医疗资源大量消耗的重要原因。2025版指南强调，基层全科医生与社区医生作为健康管理的“守门人”，在焦虑障碍的早期识别、规范干预、长期随访及康复指导中扮演着不可替代的角色。

从流行病学角度来看，全球范围内焦虑障碍的终身患病率持续攀升。在我国，随着社会节奏加快、人口老龄化加剧及各类社会心理应激事件的增加，焦虑障碍的检出率显著上升。流行病学数据显示，焦虑障碍在普通人群中的年患病率约为5%至8%，而在基层全科门诊就诊的躯体不适患者中，合并或主要表现为焦虑障碍的比例高达15%至20%。然而，受限于公众对精神心理疾病的认知偏差、基层医疗机构筛查工具的局限性以及部分患者以躯体化症状为主诉的临床表现，焦虑障碍在基层的识别率和规范化治疗率依然处于较低水平。大量患者被误诊为心血管、消化或神经系统躯体疾病，导致反复检查与医疗资源浪费。因此，提升基层医生对焦虑障碍的诊疗能力，构建科学、规范、可操作的基层诊疗路径，是2025版指南的核心宗旨。

病因与发病机制

焦虑障碍的发病机制极为复杂，是生物学、心理学及社会环境因素多重交互作用的结果。在基层诊疗中，理解其底层机制有助于医生