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慢性原发性皮肤疱疹性肝炎的观察

1背景

1.1观察的缘起几年前的一个普通门诊，我遇到了一位面色蜡黄的中年女性张某，她反复在口角、躯干出现成簇的小水疱，痒痛难忍，自行用了不少皮肤药膏也不见好，同时总觉得肝区隐隐作痛，连带着胃口也变差了。一开始我以为是单纯的皮肤疱疹，直到给她查了肝功能，发现转氨酶指标比正常值高了四倍多，又做了疱疹病毒的核酸检测，才确诊是慢性原发性皮肤疱疹性肝炎——也就是疱疹病毒同时侵犯了皮肤和肝脏，而且已经迁延不愈快一年。那时候我突然意识到，这类同时出现皮肤疱疹和肝损伤的患者，并没有被足够重视，很多人要么被当成普通皮肤病治，要么被当成普通肝炎处理，延误了最佳干预时机。从那之