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新生儿重症黄疸突发加重处置预案

一、预案适用范围与启动阈值

本预案适用于新生儿重症监护病房（NICU）、产科母婴同室、新生儿门诊等场景下，血清总胆红素（TSB）水平突发升高超出对应日龄/胎龄干预阈值，或伴随胆红素脑病预警征象的重症黄疸患儿处置。启动阈值严格遵循《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识（2022版）》：

1.胎龄≥38周健康新生儿：TSB＞25mg/dl（427μmol/L）；

2.胎龄35-37周+6天、或存在溶血/缺氧/酸中毒/低蛋白血症等高危因素的足月儿：TSB＞20mg/dl（342μmol/L）；

3.任意胎龄新生儿出现肌张力异常、嗜睡、拒奶、角弓反张、惊厥等胆红素