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重症监护护理操作手册

一、重症监护室基础护理操作规范

（一）核心护理评估操作

1.初始入科评估

患者转入ICU后需在10分钟内完成系统评估，采用“ABCDE”评估框架：A（气道）评估气道通畅性、有无异物阻塞、人工气道型号/固定深度/气囊压力，经口气管插管尖端距门齿距离常规为22±2cm（男性）、20±2cm（女性），经鼻气管插管为27±2cm，气管切开套管距皮肤1.5-2cm；B（呼吸）评估呼吸频率（正常范围12-20次/分，ICU重症患者目标频率16-22次/分）、节律、SpO?（维持目标≥92%，ARDS患者可降至88%-92%）、双侧呼吸音对称性、呼吸机参数设置与患者同步性；C（循环