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基层老年急诊能力建设专家共识（2025版）

一、前言与背景

随着我国人口老龄化进程的加速，老年患者在急诊医疗服务中的占比持续攀升。老年人由于生理机能退化、多病共存、临床表现不典型、病情变化快等特点，对急诊医疗服务提出了极高的要求。基层医疗机构作为医疗卫生服务体系的“网底”，是老年急性病发病救治的第一道防线，其急诊能力的强弱直接关系到老年患者的生存率、致残率以及后续的生活质量。

当前，我国基层老年急诊能力发展尚不平衡，部分机构存在硬件设施不足、专科诊疗能力欠缺、多学科协作机制不健全、转诊流程不畅等问题。为规范基层医疗机构老年急诊服务流程，提升老年急危重症识别与处置能力，构建分级诊疗格局下的高效救治体系，特组织国内急诊医学、老年医学、全科医学及相关领域专家，结合循证医学证据和我国临床实践，制定本共识。本共识旨在为基层医疗机构提供可操作、可落地的指导建议，全面提升基层老年急诊的同质化服务水平。

二、基本原则与建设目标

（一）基本原则

1.生命至上，时效优先

老年急危重症患者病情进展迅速，基层医疗机构必须确立“先救命、后治病”的理念，优化急救流程，压缩院内急救时间，确保黄金救治时间窗内得到有效干预。

2.整体评估，多维考量

改变传统的“单病种诊疗”思维，建立以患者为中心的整体观。在处理急性病的同时，必须综合评估老年人的基础疾病、用药史、功能状态（如跌倒风险、认知功能）及营养状况，避免