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2026年孕产妇危重症救治试题及答案

1.关于妊娠期急性脂肪肝（AFLP）的临床特点，下列说法错误的是（）

A.多发生于妊娠晚期，平均发病孕周为35-36周

B.常以持续性恶心呕吐、上腹痛起病，数天后出现黄疸

C.肝功能损害表现为血清总胆红素明显升高，以结合胆红素为主，转氨酶通常1000U/L

D.可出现凝血功能障碍、急性肝肾功能衰竭

答案：C

解析：妊娠期急性脂肪肝是妊娠特有的致死性肝病，其肝功能损害特点为总胆红素升高，以结合胆红素为主，但转氨酶多为轻中度升高，通常波动在300-500U/L，极少超过1000U/L，该特点可与急性重症病毒性肝炎鉴别，因此C选项表述错误。

2.孕产妇发生羊水栓塞时，按照我国最新诊治指南，首选的抗过敏药物是（）

A.地塞米松

B.氢化可的松

C.甲泼尼龙

D.苯海拉明

答案：A

解析：根据《羊水栓塞诊治指南（2022版）》，羊水栓塞核心病理生理改变为过敏样炎症反应，尽早使用糖皮质激素抗过敏可改善预后，临床首选地塞米松20mg静脉推注，后续可根据病情追加剂量或更换其他糖皮质激素，因此A为正确选项。

3.产后出血原因中，下列哪项首先考虑切除子宫止血以挽救产妇生命（）

A.宫缩乏力

B.胎盘粘连

C.完全性胎盘植入

D.凝血功能障碍

答案：C

解析：完全性胎盘植入指胎盘绒毛全部植入子宫肌层，胎盘无法自行剥离，尝试剥离会导致子宫