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医疗机构【ICU约束管理规范】

1范围

本规范规定了重症监护病房（ICU）患者身体约束的评估、实施、监测、教育与质量控制要求，适用于各级医疗机构开展重症医学服务的ICU单元，其他医疗机构临床科室可参照执行。

本规范所指身体约束，是运用物理或器械装置，限制患者身体或某一部位自由活动，以达到保护患者、保障医疗安全目的的防护措施，不包括为完成常规医疗操作的临时性体位固定。

2规范性引用文件

本规范引用中华医学会重症医学分会《中国重症患者身体约束临床实践指南（2021版）》、世界卫生组织《重症患者身体约束安全使用规范》、国家卫生健康委《医疗质量管理办法》中相关标准要求，所有引用文件的最新版本适用于本规范。

3术语与定义

3.1身体约束：通过物理器械、材料或人工手段限制患者身体活动或肢体自由移动，以防止患者非计划拔管、坠床、攻击医护人员等不良事件发生的干预措施，分为限制性约束与保护性约束两类，本规范统一纳入约束管理范畴。

3.2最小化约束：仅在必须使用约束时采用，选择约束程度最轻、对患者影响最小的约束方式，尽可能缩短约束时间，在评估符合解除条件后立即解除约束的管理原则。

3.3高危拔管人群：指导管风险评分≥4分的患者，包含气管插管、中心静脉导管、颅内引流管、心包引流管等非计划拔管后果严重的导管置管患者。

3.4谵妄：ICU患者常见的急性脑功能障碍，表现为意识紊乱、注意力障碍、认