临床血液学及血液学检验专家讲座.pptVIP

临床血液学及血液学检验

华中科技大学同济医学院医学检验系陈万新临床血液学及血液学检验第1页

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第八章红细胞检验临床应用第四节巨幼细胞贫血临床血液学及血液学检验第3页

巨幼细胞性贫血（megaloblasticanemia,MgA)是因为维生素B12和（或)叶酸缺乏或其它原因造成DNA合成障碍，从而造成细胞核发育障碍所引发一类贫血。本病患者骨髓中粒系、红系、巨核系三系细胞出现巨变为其特征，外周血表现为大细胞性贫血并有中性粒细胞核右移，可同时有红细胞、粒细胞、血小板三系细胞降低。临床血液学及血液学检验第4页

巨幼细胞贫血病因分类：三大类叶酸缺乏、维生素B12缺乏叶酸与维生素B12治疗无效MA，（详见表8-9)。临床血液学及血液学检验第5页

一、叶酸缺乏1.??摄入不足营养不良（绿叶蔬菜缺乏或过分烹煮)，酗酒，婴儿未加辅食2.??需要量增加妊娠及哺乳，婴幼儿生长及青少年发育期，甲亢，溶血性疾病，恶性肿瘤，脱落性皮肤病（皮肤癌、银屑病)3.??吸收利用障碍空肠手术，慢性肠炎，热带口炎性腹泻，麦胶肠病及乳糜泻，药品干扰（叶酸拮抗剂、抗惊厥药品、抗疟药、抗结核药)，先天性酶缺点（缺乏5，10-甲酰基四氢叶