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2026年《医院感染管理制度》复习资料

2026版《医院感染管理制度》共设7章42条，适用于全国各级各类综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等医疗机构，诊所、门诊部等小型医疗机构参照执行，制度修订严格遵循《中华人民共和国传染病防治法（2025修订）》《医院感染管理办法（2024修订）》《医疗机构感染防控质量安全核心制度（2025版）》等法律法规及规范性文件要求，在2020版框架基础上优化了组织管理、监测预警、防控措施、重点环节管理、职业防护、应急处置、监督考核7大模块内容，是各级医疗机构开展院感防控工作的核心遵循。

组织管理体系实行三级架构，各层级职责边界清晰。二级以上医院必须成立医院感染管理委员会，由医疗机构主要负责人（院长）担任主任委员，分管医疗、护理、后勤工作的副院长任副主任委员，成员涵盖医务、护理、院感管理科、检验科、药剂科、设备科、后勤保障科、信息科等职能科室负责人及重症医学科、新生儿科、手术室、消毒供应中心等重点临床科室主任，委员会每季度至少召开1次专题会议，研究部署院感防控重大事项，遇突发院感事件随时召开，会议纪要需存档备查。二级以上医院必须设置独立的医院感染管理科，不得与其他科室合署办公，专职院感管理人员配备标准为每200张实际开放床位配备1名，床位不足200张的按200张计算，其中具有医学相关专业背景、中级