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生殖系统疾病病理学：滋养层细胞疾病葡萄胎·侵蚀性葡萄胎·绒毛膜癌·滋养细胞肿瘤2026年

课程导览01疾病总览概念界定与WHO分类体系02葡萄胎良性病变的病理特征与临床联系03恶性病变侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别核心04诊疗闭环治疗原则与随访预后管理

01疾病总览滋养细胞异常增生是共同病理基础一组源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，恶性程度呈梯度递进。

一组源于滋养细胞的疾病妊娠滋养细胞疾病（GTD）是一组源于胎盘绒毛滋养细胞异常增生的疾病，共同特征是滋养层细胞异常增生与血清hCG水平异常升高。妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）指GTD中除葡萄胎以外的全部病变，侵袭性葡萄胎与绒癌在临床上合称GTNWHO2020分类代表类型葡萄胎完全性、部分性、侵袭性葡萄胎滋养细胞肿瘤绒毛膜癌（绒癌）、PSTT、ETT、混合性肿瘤样病变超常胎盘部位反应、胎盘部位结节异常绒毛病变非葡萄胎性绒毛病变WHO2020分类新版指南将非典型胎盘部位结节（APSN）纳入谱系，其10%～15%可进展为PSTT或ETT

发病率呈显著地域差异亚洲地区葡萄胎发病率为11.5例每1000次分娩，约为欧美国家的23倍亚洲发病率11.5例/次分娩风险特征与遗传因素年龄双峰分布20岁以下及40岁以上风险显著升高，40岁以上较20-35岁增加5～7倍遗传易感因素家族性复发性葡萄胎与NLRP7、KHDC3L基因突变相关，