高危儿的护理.pptVIP

多发生妊娠末期,常延续至临产并加重胎儿电子监护异常:胎盘功能低下:E3、PRL胎动减少或消失:＜10次/12小时胎儿生物物理评分低下:B超监测胎动、呼吸动、肌张力、羊水量、NST。≤3分提示胎儿窘迫羊水胎粪污染010305020406（二)慢性胎儿窘迫急性胎儿窘迫:【处理】积极寻找原因并予以处理左侧卧位，持续吸氧:10L／min病因治疗尽快终止妊娠宫口开全，骨盆各径线正常，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下者，应尽快经阴道助娩。宫口未开全:剖宫产胎心率加速≤120bpm或≥180bpm，伴羊水胎粪污染Ⅱ度羊水胎粪污染Ⅲ度，伴羊水过少胎儿电子监护:CST或OCT出现频繁晚期减速和变异减速胎儿头皮血pH＜7.20无论阴道分娩或剖宫产均需做好新生儿窒息抢救准备!12剖宫产适应证一般处理:左侧卧位，定时吸氧，积极治疗合并症。01终止妊娠:妊娠近足月，胎动减少，OCT出现频繁的晚期减速、重度变异减速，胎儿生物物理评分3分者02期待疗法:未足月，尽量保守治疗以延长孕周。争取胎儿成熟后终止妊娠03慢性胎儿窘迫:是指婴儿由于产前、产时或产后的各种病因引起气体交换障碍,出生后1分钟内无自主呼吸,或在数分钟后仍有呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。国内发病率约为