骨折的固定技术.pptxVIP

骨折的固定技术汇报人：快乐学者6727

课程导览01固定总览分类体系与生物力学原理02外固定技术石膏、夹板与外固定架03内固定技术钢板螺钉与髓内钉04临床决策对比选择与指南解读

固定总览01

固定方式分类与原理固定方式的选择决定愈合的路径与代价外固定体外置放器材位于体外，不与骨组织直接接触。石膏、夹板、外固定架、牵引等均为体外固定装置。内固定体内接触器材植于体内，与骨直接接触，提供内侧支撑。钢板螺钉、髓内钉等为典型体内固定器材。

四大固定原则恢复解剖对位01核心要点解剖对位是功能恢复的前提提供足够稳定02核心要点稳定是防止再移位的保障保护骨折血供03核心要点血供是愈合的物质基础允许早期功能活动04核心要点早期活动预防关节僵硬

外固定技术02

石膏固定要点适应证稳定性骨折、关节脱位、清创术后、内固定辅助、畸形矫正维持三种类型固定方式石膏托单侧条带，临时制动管型石膏360°包裹，长期固定功能位固定特定角度，利于关节恢复要操作要点上肢厚度12–14层下肢厚度14–16层宽度约为肢体周径三分之二松紧度以指尖能伸入为宜，骨突处加垫比优劣对比优点成本低、可塑性强、固定可靠缺陷不透X线、无弹性、易致关节僵硬

夹板与石膏选择比较维度石膏固定夹板固定适用人群粉碎性、关节内骨折稳定性骨折、儿童可调节性差（无弹性）好（可调松紧）典型周期4-8周2-4周临床选择临床选择原则为根据骨折类型与软组织