手术器械灭菌不合格应急演练脚本.docxVIP

手术器械灭菌不合格应急演练脚本

演练总体规则与目标

手术器械灭菌不合格是可导致群体性手术部位感染（SSI）、血源性传播疾病暴发的最高等级院感风险事件，演练的核心目标不是走流程念台词，而是检验从发现异常到闭环追溯全链路的响应速度与合规性，杜绝因处置滞后引发的院感暴发事件。本脚本适用于各级各类医疗机构消毒供应中心（CSSD）、手术室、外科手术科室、门诊侵入性操作科室联合开展实战化应急演练，要求各医疗机构每季度至少开展1次该场景专项演练，CSSD、手术室新入职护士上岗前必须完成该场景的实操考核，考核合格（得分≥90分）方可独立上岗。本次演练设定真实风险场景：202X年X月X日，CSSD在用脉动真空压力蒸汽灭菌器（设备编号SS-2022-03，容积1.2m3）当日第3锅次（8:42进锅、9:15出锅，灭菌温度设定134℃，维持时间4min）快速生物监测结果阳性。经初步调取配送记录，该锅次共装载27个灭菌包，其中8个包已配送至手术室并用于当日3台正在开展的手术（普外科开腹胆囊切除术、骨科全髋关节置换术、妇科宫腔镜检查术），17个包存放于手术室无菌物品存放间，2个包配送至门诊外科换药室。演练全程模拟真实事件处置逻辑，预设突发障碍（如已开包用于门诊操作、包数量账实不符、患者得知风险后情绪激动等），严禁提前布置场景、提前告知参演人员流程、走捷径完成任务。演练核心刚性考核指标如下：

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