帕金森病-北医授课.pptVIP

运动障碍—运动不能(akinesia)进行随意运动时，运动困难—运动减少，自发或自动的运动减少，而且运动幅度减少—运动徐缓(bradykinesia)，随意运动执行缓慢—精细动作差：书写困难，小字征(Micrographia)，生活不能自理—走路时，双上肢摆动差（早期症状)—面具脸（Maskedface):面部表情少，不眨眼，瞬目少，凝视—言语障碍：语音低沉，言语不畅，吐字不清，难听懂—产生机制：苍白球传出障碍-随意运动的反射性姿势调节障碍姿势反射障碍慌张步态(Festination)，起步困难，小碎步越走越快，前冲步态，转弯困难,易摔倒。其它症状植物神经功能症状：迷走神经背核受累（便秘、食欲减退和吞咽困难、皮脂腺及汗腺分泌增多、脱发和秃顶、性功能障碍、排尿障碍—尿失禁，尿频，排尿困难)感觉症状（占40-45%)：麻木、麻刺感、疼痛、隐痛、肌强直所致发凉或烧灼感嗅觉减退（占75-90%)精神症状：焦虑或抑郁痴呆（占20-40%)：皮层下痴呆（记忆力障碍、智能障碍、视觉空间觉障碍)帕金森病的病程进展没有左旋多巴（LD)治疗前，PD初发的5年内20％致残，随后5年内40％，15年内使40-45％仍生存的患者致残。应用LD治疗PD后，生存期显著延长，甚至能与同龄正常人相当PD初发时使用LD治疗者会经