执业风险与棘手医患纠纷防范与处理.pptVIP

新形势下医师执业风险与棘手医患纠纷防范与处理;;;;《心术》内容简介;特鲁多医生的墓志铭;增强医疗风险告知的意识;医疗告知中需要强调的问题;;;;患者

入院;一个骨科医疗纠纷案例,依据病历记载内容,鉴定为医疗事故;医疗事故鉴定与病历的关系;;七大变化（特点);;;如何保证打印病历的真实性;;1;侵权责任构成的4个要件;;询问到的情况要如实记载

不是简单再现患方陈述,有加工,医师应当作规范、技术处理

不能保证患方陈述的真实性;体检不仔细;缺对诊断、治疗起决定性作用的辅助检查报告单

辅助检查相关费用的告知

辅助检查对患者健康造成损害或者可能产生的并发症告知

辅助检查存在的通病——检查手段的局限性不注意告知,尤其是辅助检查的局限性和可能存在假阴性假阳性的风险;什么情况下赔偿?;举证责任倒置在立法层面淡化

但在实施中可能维持现状;立法缺陷,本身就是过错,因此,实际上不是举证倒置;;;;;什么情况下不赔偿?;;医疗机构有无保证患者不自杀的义务?;;《陪护风险告知书》;;;什么情况下不赔偿?;;需要关注的法条;《侵权责任法》第60条;患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;内容应当详尽，把一切应当让患方知道、配合的内容都写进去

例如:患者外出须请假、不得携带贵重物品大量现金、设立配合、配合医疗、院内就餐、洗浴陪同、按时就寝……;;;患方拒绝在病历上签