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危重患者护理常规试题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.危重患者在病情观察中，以下哪项指标最能反映其循环血量充足程度？（）

A.中心静脉压持续低于5cmH?O

B.尿量每小时小于30ml

C.脉搏细速且皮肤湿冷

D.血压在正常范围内但体位性低血压明显

解析：本题考查危重患者循环状态评估。正确答案为D。中心静脉压反映右心房压力，持续低于5cmH?O可能提示血容量不足，但需结合其他指标综合判断；尿量小于30ml/小时多见于肾功能衰竭或严重休克；脉搏细速和皮肤湿冷是休克早期表现；体位性低血压（站立时收缩压下降≥20mmHg）提示血容量不足或血管张力下降，最能反映循环血量问题。选项A的判断标准过低，正常范围是5-15cmH?O；选项B需结合其他指标，单纯尿少不能确诊；选项C是休克表现而非诊断标准。

2.危重患者使用呼吸机时，设定呼气末正压（PEEP）的主要目的是？（）

A.减少肺内分流量

B.防止气道塌陷

C.降低呼吸功消耗

D.增加肺泡通气量

解析：本题考查呼吸机参数设置原理。正确答案为B。PEEP通过维持呼气末肺泡开放，防止小气道和肺泡塌陷，改善肺顺应性。选项A的分流量主要受解剖分流和肺内分流影响，PEEP通过改善肺力学间接减少分流；选项C的呼吸功消