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疼痛中医诊断不通则痛·不荣则痛·辨证论治·针药并用2026年医

课程导览01理论基石疼痛中医病机认知框架02辨证分型疼痛辨证分类体系03治法实操穴位、方剂与外治技术04病例印证真实医案巩固诊断思维05前沿展望最新共识与研究进展

理论基石不通则痛，不荣则痛从《黄帝内经》经典命题出发，建立疼痛中医病机认知框架01第一章经

不通则痛与不荣则痛疼痛的核心病机可概括为两大纲领，这是中医诊断一切疼痛的总钥匙。二者可互为因果，久病常由不通渐转为不荣，临证多虚实夹杂，须细辨主次。通不通则痛病机实邪阻滞经络，气血运行受阻表现起病急、痛势剧烈、拒按荣不荣则痛病机气血亏虚、阳气不足，脏腑经络失于濡养温煦表现起病缓、痛势隐隐、喜温喜按

外邪与内伤致痛机理外邪内伤，两路致痛外邪致痛4类风性游走，善行数变寒主收引，痛剧拘急湿性重浊，痛处困重热邪灼络，红肿拒按风寒湿并见，痹证最典型内伤致痛4类气滞情志不畅所致血瘀劳损外伤所致食积饮食失节所致痰湿脾虚不运所致久病失血则气血亏虚、阳虚失煦不荣则痛，虚证之本在于气血阴阳失于濡养

辨证分型辨证求因，审因论治系统掌握疼痛辨证分类体系与治则要点02第二章辨

疼痛六大辨证类型总览六型可单独出现，亦可相互兼夹，须结合舌脉综合辨析。证型疼痛特点治法风痛游走不定，遇风加重祛风止痛寒痛剧烈拘急，得温则减散寒止痛湿痛沉重固定，肢体困重化湿止痛热痛红肿灼热，拒按明显清热解