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2026年执业药师药学综合应用能力模拟试题

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）

1.患者张先生，65岁，诊断为2型糖尿病合并高血压，长期服用二甲双胍和氨氯地平。药师在用药指导时，应特别强调二甲双胍可能引起的哪种不良反应？

A.乳酸酸中毒（尤其在肾功能不全时）

B.低血糖（单独用药少见，合用胰岛素时风险增加）

C.体重增加

D.皮疹

【答案】A

【解析】二甲双胍主要不良反应为消化道反应（恶心、腹泻等），但严重不良反应为乳酸性酸中毒，发生率低但死亡率高，需关注肾功能（eGFR30ml/min时禁用）。选项B低血糖风险主要与胰岛素或磺脲类合用有关；C体重增加是常见副作用；D皮疹非典型不良反应。本题考查糖尿病用药监测重点，需结合药物代谢特点分析。

2.患者李女士，妊娠32周，因妊娠期高血压需使用降压药。药师推荐拉贝洛尔的理由是？

A.胎儿心脏抑制作用强

B.可通过胎盘屏障导致新生儿呼吸抑制

C.肾素-血管紧张素系统阻断剂

D.对胎儿心血管系统相对安全

【答案】D

【解析】拉贝洛尔为β1/β2受体阻滞剂，能通过胎盘但无致畸性，对胎儿心率影响较小。选项A普萘洛尔心脏抑制作用更强；B肼屈嗪