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老年居家用药指导专家共识（2025版）

一、前言与流行病学背景

随着全球人口老龄化进程的加速，老年群体的健康保障已成为社会公共卫生体系的核心挑战。截至2025年初，我国60岁及以上老年人口已突破3亿，其中80岁及以上高龄老人呈现快速增长态势。这一群体普遍存在多病共存、多重用药的生理与病理特征。数据显示，社区老年人中，同时患有两种及以上慢性病的比例超过75%，平均每日服用药物种类达到5至8种。

居家养老作为我国主流的养老模式，其用药安全性直接关系到老年人的生活质量和预期寿命。然而，家庭环境缺乏医疗机构严密的药学监护，老年人因肝肾功能减退、认知功能下降、多重药物相互作用等因素导致的用药错误、药物不良反应、药物依从性差等问题频发。据统计，居家老年人中，约30%的急诊就诊与药物相关问题有关，其中高达50%的事件是可以通过科学指导预防的。

本共识旨在整合老年医学、临床药学、护理学及全科医学等多学科专家智慧，针对2025年及未来的居家养老场景，提供一套系统、科学、可操作的用药指导原则。本文件不仅关注药物本身的合理使用，更强调居家环境下的管理流程、照护者赋能以及数字化工具的应用，以期最大限度降低居家用药风险，保障老年人用药安全与有效。

二、老年人药代动力学与药效学特征

老年人机体功能的衰退导致药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程发生显著改变，且对药物的敏感性发生变化。在制定居家