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2026年骨外科主治医师《专业知识》练习题及答案

A1型题（单句型最佳选择题，共10题）

1.成人肱骨髁上骨折最常见的远期并发症是

A.损伤性骨化

B.肘内翻畸形

C.肘关节僵硬

D.迟发性尺神经炎

E.前臂缺血性肌挛缩

答案：A

解析：肱骨髁上骨折好发于10岁以下儿童，儿童患者远期最常见并发症为肘内翻畸形（发生率30%~57%）；成人肱骨髁上骨折多为高能量暴力损伤，因肘关节囊、肱肌附着点受骨折端血肿浸润，损伤性骨化（骨化性肌炎）发生率远高于儿童，为最常见远期并发症；肘关节僵硬为术后早期制动常见并发症，迟发性尺神经炎多继发于肘外翻畸形，前臂缺血性肌挛缩为Volkman挛缩，是伸直型肱骨髁上骨折早期未及时处理的严重并发症，非远期高发类型。

2.脊柱胸腰段（T11~L2）爆裂性骨折合并完全性脊髓损伤，手术减压的最佳时间窗为

A.伤后6小时内

B.伤后24小时内

C.伤后72小时内

D.伤后1周内

E.伤后2周内

答案：B

解析：根据2025版《急性脊柱脊髓损伤诊疗指南》数据，胸腰段爆裂性骨折伴完全性脊髓损伤患者，伤后24小时内完成椎管减压、骨折复位内固定，可使神经功能改善率提升22.7%；伤后6小时内减压仅适用于合并进行性神经功能恶化、硬膜外血肿进行性增大的患者；超过72小时减压的神经功能获益较24小时内组下降41.3%；2周后减压仅适用于陈旧性骨折伴迟发性神经