ICU与医院感染预防.pptVIP

*12.不宜常规采用选择性消化道脱污染（SDD)来预防HAP/VAP；(SDD是通过局部使用抗生素杀灭口咽部和胃肠道的条件致病微生物，避免其移行和易位，切断医院内感染的病原菌来源，从而预防VAP的发病。)13.尽量减少使用或尽早停用预防应激性溃疡的药物，包括H2受体阻滞剂如西米替丁和／或制酸剂；推荐的呼吸机相关肺炎预防措施*导管相关血流感染

CLA-BSI*发病机制穿刺部位的皮肤细菌移行至皮下导管导管接口部污染经血行污染导管端口输液污染*血管相关性感染诊断标准

（中华医院感染管理学会)初步诊断（符合下列情形之一者)1.静脉穿刺部位有脓液或渗出物排出或有弥散性红斑（蜂窝组织炎的表现)2.延导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑(除外理化因素所致)3.发烧≥38℃，无其他原因解释确定诊断管尖培养或血液培养分离出有意义的病原微生物 *怎样预防CLA-BSI?血管内留置中心静脉导管广泛应用于各临床科室，尤其是重症监护病房（ICU)。因导管插入、护理等不当，常导致导管相关血流感染（CR-BSI)，部分病人因此而死亡。为降低中心静脉导管相关血流感染的感染率，结合我院实际，特制定以下针对性控制措施：???一、人员要求进行中心静脉导