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功能性胃肠病

功能性胃肠病（functionalgastrointestinaldisorders,FGIDs）是一类缺乏可解释临床症状的器质性病变、生化指标异常或结构病理改变的脑-肠互动紊乱疾病，是消化内科门诊最常见的疾病类型之一。根据2023年中华医学会消化病学分会胃肠动力学组联合国内12家三甲医院完成的12万例普通人群多中心流行病学调查数据，我国大陆地区普通人群FGIDs整体患病率为27.8%，其中功能性消化不良（FD）患病率18.9%，肠易激综合征（IBS）6.5%，功能性便秘（FC）9.1%，功能性食管疾病、功能性肛门直肠疾病等其余亚型合计占比不足5%。人群分布特征方面，18-45岁中青年群体FGIDs患病率达34.6%，女性患病率较男性高1.37倍，一线城市职场人群的FGIDs患病率已攀升至42.7%，远高于农村地区21.2%的平均水平。受公众认知不足、临床诊疗规范化程度参差不齐影响，超过60%的FGIDs患者曾被误诊为“慢性胃肠炎”“胃肠功能弱”，长期接受不必要的抗菌药物、偏方治疗，导致症状迁延不愈，人均年直接医疗支出超过4200元，间接导致的误工、生活质量损失更是达到支出的3倍以上。

一、功能性胃肠病的核心发病机制研究进展

过去数十年间临床对FGIDs的认知已经从“单纯胃肠动力异常”的单维度判断，升级为多因素共同参与的脑-肠轴双向互动紊乱疾病模型，已被循证医学