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专业医学课程妇产科病理学：从正常结构到诊断思维正常结构·病变识别·诊断思维主讲：沈丹华教授（北京大学人民医院病理科）2026年9月

课程导览01基础总论正常组织学与病理诊断方法02宫颈病变从上皮内瘤变到浸润癌03宫体病变内膜增生、癌与间叶性肿瘤04卵巢肿瘤上皮、生殖细胞与性索间质05妊娠病理滋养细胞疾病与胎盘病变06诊断进阶鉴别诊断思维与新技术

CHAPTER基础总论先懂正常，才能识别异常女性生殖系统组织学基础与病理诊断方法总览01

认识女性生殖系统正常组织学各部位上皮类型的差异，是理解病变分布与形态的第一把钥匙宫颈鳞柱交界部位上皮移行活跃，是HPV感染与癌前病变的高发区域；子宫内膜随激素周期性脱落与再生，是识别增生与癌变的重要背景。解剖部位正常上皮类型关键特征外阴复层鳞状上皮角化，富含毛囊与腺体阴道复层鳞状上皮无腺体，受激素影响宫颈鳞状+柱状上皮鳞柱交界为病变好发区宫体子宫内膜腺上皮随月经周期周期性变化输卵管单层柱状上皮含纤毛细胞与分泌细胞卵巢表面上皮+特殊间质含卵泡及内分泌结构

病理诊断方法总览诊病理诊断遵循由宏观至微观、由形态至分子的递进思维第一层大体检查——观察标本形态、切面、色泽与出血坏死，定位病变范围第二层组织病理学——HE切片观察细胞异型性、组织结构紊乱与浸润深度，是诊断的金标准第三层免疫组织化学——通过ER、PR、P53、Ki-67等