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*/952.胆石的分类（1)胆固醇结石:80%位于胆囊。胆色素结石:75%位于胆管。混合性结石:。⑴、⑵、⑸混合结石⑶胆色素结石⑷胆固醇结石

2.胆石的分类（2)

胆囊结石肝外胆管结石肝内胆管结石

3.胆石的影响

胆道感染AOSCSIRSMODS

二、急性结石性胆囊炎急腹症中仅次于阑尾炎、肠梗阻居第三位。胆囊炎与胆石症常合并存在。90％以上胆囊炎属结石性的。*/951.病因胆汁成分和理化性质改变促成核因子－粘液糖蛋白及成石因子胆囊收缩能力降低,胆汁淤滞*/952.病理胆囊炎病因：梗阻和感染因素高浓度胆汁酸损害细胞;结石压迫损伤;大肠杆菌。病理类型:急性单纯性胆囊炎急性化脓性胆囊炎急性坏疽性胆囊炎急性穿孔性胆囊炎其他：如胆管炎、胰腺炎、胆囊癌等。*/953.临床表现胆绞痛:脂餐诱发、睡眠时胃肠道症状:腹胀、恶心、嗳气继发性病变:Mirizzi综合征:胆囊积液、胆管结石、胰腺炎、胆囊癌感染中毒症状:中毒性休克。T↑、P↑、WBC↑胆囊坏疽、穿孔,WBC＞20000/mm3*/95体征Murphy征阳性腹膜刺激征。可扪及肿大胆囊。黄疸。*/95B超B超:光团和声影。准确率96%以上。术中B超胆囊造影*/953.诊断病史和