急性肾损伤体外肾脏替代治疗2026.pptx

急性肾损伤体外肾脏替代治疗

目录Contents技术基础治疗模式启动与剂量临床转归与展望

技术基础

血管通路推荐使用大孔径双腔导管，首选右侧颈内静脉，因其路径直、置管成功率高。与股静脉相比，疗效和安全性相当，出血风险相近，但需结合患者体型综合评估，确保血流充足与导管稳定。当患者体重指数＞28时，股静脉导管的感染风险明显高于颈内静脉导管。因此，肥胖或超重患者应优先考虑颈内静脉，以降低导管相关血流感染及血栓并发症风险，同时兼顾置管操作可行性与后续护理便利性。锁骨下静脉置管操作并发症风险较高，且后续易发生静脉狭窄或闭塞。一旦患者肾功能无法恢复，将阻碍同侧动静脉内瘘的建立，影响长期透析通路规划，因此临