康复门诊病历书写培训.pptxVIP

康复门诊病历书写规范培训以功能障碍为中心·以ICF为框架·以规范为底线培训对象：康复科医生培训对象康复科医生

课程导览01规范筑基法规依据与书写基本原则02框架引领ICF四维框架与康复病历特色03模块精讲主诉、现病史、专科检查、诊断书写要点04质控落地时限要求、常见问题与整改路径

规范筑基病历是法律文书，更是功能评估的载体从法规依据到书写原则，筑牢康复门诊病历的规范根基。01

法规依据与六字原则原则是底线，更是病历法律效力的根基法规依据《病历书写基本规范》卫医政发〔2010〕11号《康复医疗质量控制指标（2023版）》国卫办医政函〔2023〕258号《电子病历应用管理规范（试行）》国卫