扩张型心肌病.pptVIP

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扩张型心肌病dilatedcardiomyopathy.*基本情况吕宙男33岁2016.4.27入院入院生命体征:T36.4P96R20Bp100/70入院诊断:心脏扩大心功能2级急性气管支气管炎主诉:咳嗽，气短，乏力3天.*基本情况现病史：因3天前受凉感冒后开始咳嗽，干咳无痰，伴活动后气促,乏力（中-重体力活动后出现)夜间多汗，昨日至武汉蓝湖医院就诊测体温37.8℃，查血常规提示“白细胞11.2*10^9/L”，胸片提示“心脏明显扩大”，给予治疗后体温降至正常，咳嗽，气促无明显改善，故今日来院就诊，以“心脏扩大心功能Ⅱ-Ⅲ级”收入院。既往史：约1月前有感冒史（具体不详)，自行口服消炎药感冒药后缓解（具体药物不详)。.*基本情况入院查体:T36.4℃，P96次/分，R20次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，颈软，颈静脉无明显充盈，肝颈征阴性，右下肺肺呼吸音稍低，双肺未闻及干湿性罗音，扣诊心界向左下扩大，HR96次/分，律齐，心尖区可闻及收缩期杂音，传导局限，腹软，无压痛反跳痛