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ICU危重患者的细节护理与管理

目录

02

呼吸系统护理

01

患者评估与监测

03

循环系统管理

04

感染预防与控制

05

营养与代谢支持

06

并发症预防与心理护理

患者评估与监测

01

初始综合评估内容

ABCDE法则优先执行

神经系统快速筛查

CRITICAL八维并行评估

快速评估气道（Airway）通畅性、呼吸（Breathing）频率与氧合、循环（Circulation）血压与灌注、意识状态（Disability）及暴露（Exposure）检查，确保立即威胁生命的因素被优先处理。

在稳定生命体征后，系统评估循环灌注（Capillaryrefilltime、乳酸）、呼吸与气道（插管指征）、感染源控制（抗生素使用）、组织氧合目标（乳酸清除率）、影像学/POCUS（如RUSH方案）、中枢神经系统（GCS/AVPU评分）、通路与酸碱平衡（两条大孔径静脉通路）、化验与目标交接（代码状态与病史）。

通过AVPU量表（清醒、声音反应、疼痛反应、无反应）或简化GCS评分判断意识水平，同步检查瞳孔对光反射及血糖水平，排除非惊厥性癫痫或代谢性脑病。

生命体征持续监测

血流动力学动态监测

包括有创动脉血压、中心静脉压（CVP）、每搏变异度（SVV）等，结合床旁超声（POCUS）评估心脏泵功能、容量状态（下腔静脉变异度）及血管阻力，指导液体复苏与血管活性药物使用。

01

组织灌注与代谢指