骨科检查基本技术.pptxVIP

骨科检查基本技术从视触叩听到临床诊断的系统方法适用对象：医学生

课程导览01检查基础骨科检查的规范框架与基本原则02视触叩听基础检查手法的操作要点03动诊量诊关节活动度与肢体测量的规范方法04特殊检查各部位经典特殊试验的操作与意义05临床思维检查结果整合与诊断思路形成

检查基础规范是检查的起点先建立框架，再谈手法01

规范先行检查前准备检查前应建立规范共识，明确环境准备、体位暴露与双侧对比等基本原则。环境与物资准备光线充足、室温适宜备好检查床、软尺、量角器、叩诊锤等体位与暴露充分暴露受检部位必要时脱去衣物，注意保护患者隐私核心规范遵循双侧对比原则：先健侧后患侧，先主动后被动检查顺序固定：视诊、触诊、叩诊、听诊、动诊、量诊、特殊检查检查思路边检查边思考，以解剖结构为线索逐层排查，避免遗漏

视触叩听四步基础，缺一不可从观察到叩击的完整查体链条02

视诊从整体到局部对比患侧与健侧，记录异常的范围与程度步态观察有无跛行、摇摆步态、跨越步态等异常模式姿势脊柱生理曲度、骨盆水平、双肩高度是否对称皮肤颜色、瘢痕、窦道、肿胀、瘀斑轮廓有无畸形、肿块、肌肉萎缩、关节肿胀

触诊探清骨性标志骨骨性标志触诊压痛点沿骨面逐点按压，定位解剖标志，寻找压痛点压痛特征注意压痛的深浅、范围、是否有放射痛常见标志肩峰、髂前上棘、髌骨、外踝等软软组织触诊皮肤温度以手背感知局部温度变化，判断炎症反应肿胀性质区分波