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院感风险评估工作开展不扎实原因剖析及整改措施

一、问题现状：风险评估流于形式已构成实质性隐患

院感风险评估的“不扎实”不是文档质量的小瑕疵，而是直接削弱感染防控屏障的系统性缺口。2024年医院感染管理专项检查中，抽查的28个临床及医技科室中，19个科室的风险评估表存在要素缺失、评分随意、防控措施与风险等级不匹配等问题，暴露出评估工作尚未真正嵌入日常管理流程。

（一）评估覆盖存在盲区

当前风险评估主要集中于ICU、手术室、血透室等传统重点部门，而对门诊手术室、口腔科、内镜中心、消毒供应中心（CSSD）、医疗废物暂存点、污水处理站等新兴或辅助部门覆盖不足。例如，门诊手术室2024年1月至9月共开展