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感染性休克早期液体复苏护理查房

一、前言

在临床一线护理工作中，感染性休克是极具挑战性的急危重症之一，尤其是早期阶段的液体复苏，直接关系到患者的预后，是护理工作的核心难点。我在临床工作这几年，见过不少年轻护理伙伴面对这类患者时的困惑：不知道“早期”的判断标准是什么，液体该怎么选、输多少才合适，怎么判断复苏有效，还有万一出现并发症该怎么应对。很多时候，一次规范的护理查房，能把这些模糊的问题理清楚，把书本上的指南转化为可操作的临床实践。今天要分享的，就是我们科室针对一例肺部感染诱发感染性休克早期患者的护理查房，希望能给各位护理同仁提供一些可参考的临床思路，毕竟我们多懂一点，患者就能多一分安全。

二、病例介绍

（一）患者基本情况

本次病例的主人公是一位中年男性，平素身体还算硬朗，没有长期慢性病病史，唯一的习惯就是偶尔会吸烟，这次发病也是毫无预兆的。入院前几天，他受凉后出现咳嗽，刚开始没当回事，只是自己喝了点热水，没想到后来开始发烧，最高的时候烧到接近39度，还觉得胸口闷，稍微走两步就喘得厉害，家人赶紧把他送到了医院急诊。

（二）现病史

到医院时，患者精神状态已经很差，坐在急诊椅上还不停叹气，说“浑身没劲，心里发慌”。急诊护士测生命体征时发现，他的心率偏快，大概每分钟125次，血压只有88/55mmHg，呼吸也快，每分钟28次，指尖血氧饱和度只有90%。紧接着查的血乳酸结果出来是2.8mm