一例躁动患者保护性约束护理查房.docx

一例躁动患者保护性约束护理查房

病例汇报

基本资料

患者男性，68岁，因“突发左侧肢体无力伴意识模糊2小时”于2024年3月12日14:32由急诊收入神经内科ICU。入院诊断：右侧基底节区脑出血（量约32ml）、高血压病3级（很高危）、2型糖尿病。入院时生命体征：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压189/105mmHg，血氧饱和度92%（鼻导管吸氧3L/min）。GCS评分E3V3M5，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力1级，右侧肢体肌力4级，烦躁不安，频繁试图拔除输液管路、胃管及心电监护电极，自行翻身坐起，言语混乱，对指令依从性差。

诊疗经过

入院后